【별지1호서식】

광주 에너지신산업 개방형 혁신생태계 OpenLAB 회원사 입회 신청서

회 사 명									회사 설립일					년					월					일
사업자등록번호			-			-			전 화			-								-
홈 페 이 지									팩 스			-								-
법인등기 주소
주요산업분야 (주생산품)									KSIC코드
대표자	성 명								생년월일						년				월						일
	주 소
	Mobile								E-mail
재무구조 (전년도말 기준)		영업이익						백만원		매 출 액												백만원
		순 이 익						백만원		자 본 금												백만원
회사소개 (간략)
회원사 가입사유 (기업애로사항등 기재)
당사(인)는 위의 내용이 사실임을 확인하며, 귀원에 회원사 선정을 신청합니다. 2023년 월 일 대표자 : ______________(인 또는 서명) (재)광주테크노파크 원장 귀하